裸盖菇素有效治疗抑郁症

发表在《英国医学杂志》上的一项新研究发现，使用裸盖菇素治疗抑郁症具有潜力，老年患者、继发性抑郁症患者和以前使用过迷幻药的患者的改善最大。

裸盖菇素是一种天然存在的迷幻药，它与大脑中的血清素受体结合以改变情绪、认知和感知。它是 200 多种所谓的“神奇”蘑菇的活性成分。

该物质目前在英国被归类为附表一药物，但正在考虑用于治疗心理健康问题。有几种迷幻物质正在试验用于治疗心理健康，但裸盖菇素是美国唯一处于 III 期治疗难治性抑郁症 （P-TRD） 的药物。

该研究根据 迷幻药治疗发展和趋势（2024 年）报告，到 2029 年，裸盖菇素预计将成为第四大最畅销的迷幻药。它被认为具有治疗抑郁症的潜力，因为它作用于血清素受体，重置大脑的活动模式。

药物情报分析师解释说：“在神经影像学研究中观察到的这种'重置'效应表明，大脑不同区域的重组不仅支撑着它的快速作用，而且支撑着它在药物作用消失后的持续作用。

为了评估裸盖菇素治疗抑郁症的有效性，研究人员检查了以前的随机对照试验，比较了使用裸盖菇素治疗抑郁症症状与对照组。他们确定了七项相关试验，共涉及436名受试者，对照组包括安慰剂、烟酸（维生素B）或微剂量的迷幻药。

研究人员使用Hedge的g统计工具测量了抑郁症的变化，认为0.8分代表大效应，0.5分代表中等效应，0.2分代表小效应。

裸盖菇素治疗的平均Hedge's g评分为1.64，研究发现，与其他治疗方法相比，它的使用引起了抑郁评分的显着变化。

进一步的分析发现，继发性抑郁症患者、使用自我报告量表评估的患者、年龄较大的患者和以前使用过迷幻药的患者都有更大的改善。

然而，试验之间的高度差异导致研究作者注意到，目前还没有强有力的证据支持裸盖菇素具有强大的抗抑郁作用。他们还承认，缺乏参与者多样性（90%是白人）是研究结果的局限性。

他们得出的结论是，这些结果“支持在学术和公共环境中采取谨慎的方法，因为在对裸盖菇素的治疗用途提出任何临床建议之前，需要更多更好的证据。

裸盖菇素会用于治疗抑郁症吗？

抑郁症的特点是调节情绪的大脑化学物质失衡，是导致残疾的主要原因，据信影响全球约3亿人。在过去十年中，其患病率增加了近20%，但目前的抗抑郁药物需要四到七周才能产生影响，症状缓解可能需要数月时间。

该研究的作者解释说，“裸盖菇素的作用机制与经典的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）不同，可能会提高治疗反应率，缩短症状改善的时间，并防止缓解后复发。

然而，在成功的临床试验和广泛引入治疗之间仍然存在许多障碍。这些因素包括成本、缺乏监管指南和法律保障以及对环境的考虑——在临床试验中，患者在安静的空间里接受裸盖菇素，并伴有音乐，以及心理治疗师的监督。在医疗保健系统中，这很难在更大范围内实现。

然而，托卡利认为有理由保持乐观，他解释说：“我认为裸盖菇素的科学和使用非常令人兴奋，因为它将与心理治疗相结合，为那些对常规治疗没有反应的人提供心理健康问题的缓解，但这仍然是一个我们需要关注的初步领域......当我们考虑裸盖菇素的潜在合法化时，在兴奋和科学严谨之间保持平衡至关重要，在整个变革性旅程中优先考虑患者安全。

她指出，裸盖菇素治疗抑郁症的潜力最近发生了变化，并指出裸盖菇素在2018年被FDA指定为治疗难治性抑郁症的“突破性疗法”。

根据数据统计，裸盖菇素的销售额预计将在2026年至2029年间以265.1%的复合年增长率增长，全球销售额预计将达到76500万美元。